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성장 및 비만 클리닉

성장 및 비만 클리닉 소개 소아, 청소년의 특징은 한마디로 요약하면 성장과 발달이라고 할 수 있습니다. 정상적으로 성장과 발달이 진행되고 있는지를 파악하는 것은 소아, 청소년의 건강 상태를 알고자 할 때 가장 기본적으로 확인해야 하는 사항입니다. 키와 체중을 측정하고 이를 토대로 성장 상태를 평가합니다.

본 클리닉에서 때로는 키가 주된 관심이 되는 경우도 있고, 때로는 체중이 더 관심의 초점이 될 수도 있습니다만 둘은 따로 때어낼 수는 없습니다. 하나의 신체에서 측정되는 두 수치인만큼 키와 체중을 동시에 고려하여 평가가 이뤄져야 합니다. 성장과 발달 과정에서 키와 체중이 동시에 쑥 자라는 것은 아니며 시간 차이를 두고 자랍니다. 그러므로 개인별 성장패턴 및 체성분에 대한 평가가 중요합니다.

미소어린이병원 성장 및 비만 클리닉에서는 모든 소아 및 청소년의 최상의 건강함을 목표로 진료 및 상담에 최선을 다하고 있습니다.

프로그램 및 치료

01

성장치료 (키치료)

정상적인 어린이의 경우에는 사춘기 이전에 연간 5cm 이상 자라는 것이 정상입니다. 연간 4cm 미만으로 자라는 어린이의 경우에는 병원에 가서 저신장과 성장 발달에 대한 진료를 받아보는 것이 바람직합니다. 어린이들의 성장은 연령에 따라 다르기 때문에, 정상적으로 크고 있는지를 판단하려면 1년 간 키 크는 정도인 연간 성장 속도를 확인하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 성장장애를 가진 아이들에서 그 원인들을 발견하고, 성인이 되었을 때의 신장치를 예상하여 작을 것으로 예상될 때는 적절한 치료를 하여 정상적으로 성장하게 합니다.

  • 성장속도 평가

  • 골연령 측정

  • 성장호르몬 결핍성 저신장의 경우, 성장호르몬 분비기능 검사

  • 성장에 도움을 주는 운동법, 영양 교육

  • 병력, 영양상태, 가족들의 신장 및 병력 검사

  • 혈액(호르몬)검사, 성장호르몬, 갑상선호르몬, 성호르몬, 부신호르몬 등의 검사

  • 성장호르몬 주사방법 교육, 부작용 여부 및 외래추적 관찰

02

성장예측검사

골연령 검사(뼈나이 검사) 여러 뼈의 개수와 모양을 보고 전문가가 현재 뼈 나이를 판정하는 검사입니다. 먼저 손과 손목의 엑스레이를 찍은 후 13개 부위의 뼈 부위를 성숙 정도에 따라 A~H, 그리고 1까지 아홉 등급으로 구분하여 각각에 등급을 부여합니다. 이 과정은 뼈 나이를 판정하는데 있어서 가장 중요한 과정입니다. 그러므로 반드시 경험이 많은 사람이 해야 합니다. 이렇게 판정된 뼈 나이를 가지고 성인이 되었을 때 최종 신장을 예측할 수 있습니다. 한편 성장판 검사는 양쪽 무릎 사진을 찍어서 성장판의 개폐 여부를 확인합니다. 이와 동시에 혹시 있을 지 모르는 저신장 원인이 되는 골질환을 확인합니다. 이 검사는 앞으로 성장 치료에 도움이 되는 자료를 얻기 위해서 합니다. 뼈나이 검사와 성장판 검사는 모두 바로 확인이 가능합니다.

03

성장운동치료

성장운동치료는 중력의 영향으로 골반이나 무릎의 성장판이 압박을 많이 받아 성장에 장해가 되는 것을 바로 잡는 방향으로 진행됩니다. 즉 중력의 부담을 덜어주는 철봉, 줄넘기와 발치가 등의 운동을 하여 성장판을 자극하여 성장호르몬의 활성화를 높이는 치료를 합니다.

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소아비만 진단 및 치료

비만은 실제로 체중이 많이 나가는 것이 아니라 체지방이 과잉 축적된 상태를 말합니다. 체지방을 측정하기 위해서는 비만도와 체질량 지수를 이용하여 살펴볼 수 있습니다. 성별, 연령별, 신장별 표준체중을 이용하여 비만도를 계산합니다. 20% 이상을 비만이라 하는데 20 ~ 30%를 경도 비만, 30 ~ 50%를 중등도 비만, 50% 이상을 고도 비만으로 분류합니다.

식이요법

소아 비만을 해결하기 위한 치료를 할 때에는 무엇보다 아이들의 식습관을 바꾸는 것이 가장 중요합니다. 자제력이 약한 아이들에게 무리한 식욕 억제와 다이어트 식단은 오히려 반감을 사고, 아이들에게 큰 스트레스를 유발할 뿐입니다. 따라서 아이들의 수준을 고려한 체계적인 식단표 관리가 필요합니다. 신호등 식이요법은 소아에게 유용하게 사용할 수 있는 방법입니다. 이는 신호등의 색깔에 따라 초록군, 노랑군, 빨강군으로 나눕니다. 초록군은 섬유소가 풍부하고 열량이 낮은 식품으로 대부분의 채소들이 여기에 속하며, 제한 없이 먹어도 됩니다. 노랑군은 단백질을 포함하여 중간 정도의 열량의 식품들이 해당되며, 정해진 양만 먹고 과잉섭취를 하지 않도록 주의해야 합니다. 빨강군은 열량이 매우 높은 기름진 음식이나 당분이 함유된 음식들이 해당되며, 되도록 먹지 않도록 하여야 합니다.

운동요법

아이들이 건강하게 성장하기 위해서는 적당한 운동도 병행하는 것이 좋습니다. 이 때 살 빼기를 위해 무리하게 운동을 하는 것보다는 일상 생활에서 꾸준하게 운동하는 것이 중요합니다. 특히 부모님과 함께 놀면서 운동 효과도 볼 수 있는 산책, 농구, 축구, 자전거, 줄넘기 등이 적당합니다. 이중에서 산책과 같은 걷는 운동은 다리의 근육을 단련시키며 관절의 기능을 좋게 하고 골밀도를 증가시켜 아이들의 성장에 좋습니다. 30분 이상 걷기를 꾸준히 하면 체중이 빠지고 지방이 태워져 효과적입니다.

행동 수정 요법

비만한 아동은 스스로 식사 습관이나 운동 습관 등을 평가하는 자기 관찰이 필요합니다. 예를 들면 밥을 먹을 때 식사할 때 소요되는 시간이 어느 정도 인지, 식사는 주로 어디에서 먹는지, 대체로 어떤 음식을 먹는지(음료수, 고지방, 인스턴트 음식), 식사는 정해진 시간에 잘 먹는지 등을 파악하도록 합니다. 그 다음에는 잘못된 습관이나 태도를 교정하도록 합니다. 즉 불규칙한 식사 습관을 교정하고 야식을 제한하며 음식은 천천히 꼭꼭 씹어 먹도록 하고 작은 식기를 사용하도록 합니다.